Skolióza vs. vadné držení těla: Jaký je rozdíl?
Možná se ptáte, zda jde jen o „kulacení zad“ po dlouhém sezení u počítače či ve škole, nebo se může jednat o něco vážnějšího. Chápeme vaše obavy, ne každá změna zakřivení zad ale znamená, že jde o skoliózu.
Velmi často se u dětí setkáváme s takzvaným vadným držením těla.
Představte si ho jako svalovou nerovnováhu: některé svalové skupiny jsou zkrácené nebo v napětí, zatímco jiné mohou být oslabené. Dítě se pak může hrbit, předsouvat ramena, nebo mu vystupuje bříško. Dobrou zprávou je, že jde o funkční problém, který lze cíleným cvičením a změnou každodenních návyků výrazně zlepšit, a často dokonce úplně odstranit.
Naopak u skoliózy se nejedná se pouze o problém změn tahů mezi jednotlivými svaly, ale jde o poruchu struktury samotné páteře. Je to trojrozměrná deformita, kdy se jednotlivé obratle mezi sebou mohou různě posouvat, naklánět či rotovat. Tuto změnu již nelze napravit pouhým napřímením se nebo „zatažením břicha“. Níže popíšeme, jak rozpoznat některé příznaky, které by mohly poukazovat právě na skoliózu.
Jak poznat skoliózu u svého dítěte
Příznaky skoliózy u dětí mohou být zpočátku opravdu nenápadné. Ale s trochou pozornosti je odhalíte i doma - stačí vědět, na co se zaměřit.
Nejlépe dítě pozorujte ve spodním prádle, když uvolněně stojí a nesnaží se svůj stoj nijak korigovat. Postavte se za něj a prohlédněte si celkovou souměrnost těla.
Všímejte si především těchto zásadních asymetrií:
● Výška ramen: Je jedno rameno viditelně výš než to druhé?
● Vystupující lopatka: Působí jedna lopatka, jako by více „trčela“ ven nebo byla v jiné pozici?
● Asymetrie v pase: Všimněte si mezery mezi volně visící paží a trupem na každé straně. Je jeden z těchto „trojúhelníků“ větší než druhý?
● Postavení boků: Zdá se vám, že jedna strana pánve je posazená výše nebo je více vystrčená do strany?
Je důležité vědět, že lidské tělo není nikdy dokonale souměrné a drobné odchylky jsou naprosto normální. Pokud si však všimnete jedné či více z těchto asymetrií a zdají se vám výraznější, doporučujeme ještě udělat následující test.
Adamsův test:
Jedná se o jednu z nejjednodušších a přitom velmi účinných metod, kterou by měl znát každý rodič. Jeho přednost spočívá v tom, že dokáže odhalit asymetrie, jež ve stoji nemusí být na první pohled vůbec patrné.
Provedení je opravdu snadné. Požádejte dítě, aby se postavilo s nohama u sebe a srovnanými chodidly. Následně se začne pomalu a plynule předklánět,
jako by se chtělo konečky prstů dotknout svých špiček. Paže nechá volně viset dolů a kolena by měla zůstat natažená.
Vaším úkolem je v tu chvíli kleknout si nebo se posadit za dítě a sledovat linii jeho zad a hrudníku. Hledejte jakoukoliv nesouměrnost. Hlavním znakem, který Adamsův test odhaluje, je takzvaný žeberní gibbus. Jednoduše řečeno jde o zřetelnou vyvýšeninu či malý „hrb“ na jedné straně hrudníku, zatímco druhá strana zůstává znatelně plošší.
Při objevení asymetrie není potřeba se děsit, jedná se pouze o orientační test, při jehož pozitivitě byste se měli objednat k pediatrovi, který vás následně odešle k celkovému vyšetření na ortopedii.
Jaký zvolit postup?
Vaše cesta povede nejprve k praktickému lékaři pro děti a dorost. Pediatr zná zdravotní historii vašeho dítěte, provede základní vyšetření, často Adamsův test zopakuje a dle výsledku vás pošle ke specialistovi - ortopedovi.
Od pediatra dostanete žádanku k objednání na ortopedii. Tam se potvrdí, nebo vyvrátí vaše obavy. U ortopeda čekejte další vyšetření a nejspíš i rentgenové snímky páteře, které ukážou, jak zakřivení páteře a jednotlivých obratlů přesně vypadá.
Rentgenový snímek umožní objektivně změřit tzv. Cobbův úhel, který ve stupních určuje případné zakřivení páteře. Pro vaši představu: křivka do 10° ještě není považována za skoliózu, ale za běžnou tělesnou asymetrii. V případě vyššího stupně zakřivení je ortopedem nastavován postup léčby, aby nedocházelo k progresi této křivky.
Jak probíhá léčba?
Strategie léčby skoliózy dětí se vždy určuje podle závažnosti křivky, kterou ortoped přesně změří podle RTG snímku. Léčebný plán se nejčastěji dělí do tří úrovní:
Do 20 stupňů: U mírnějších křivek je obvykle základem cílená a pravidelná fyzioterapie.
Nad 20 stupňů: K aktivnímu cvičení se přidává nošení na míru vyrobeného trupového korzetu.
Nad 40–50 stupňů: Zde už lékaři zvažují operační řešení, zejména pokud se křivka rychle zhoršuje.
Pokud je křivka větší, než 20 stupňů, vašemu dítěti bude velmi pravděpodobně vyrobený speciální korzet, který zabrání dalšímu zhoršování křivky v období jeho rychlého růstu. Korzet je navíc velmi často nutné nosit téměř 24/7 kromě hygieny a cvičení, je tedy důležité dítě informovat o tom, proč a z jakého důvodu je nutné, aby bylo opravdu důsledné v jeho nošení. Korzetoterapii je třeba vždy doplnit intenzivním a specifickým cvičením, které je pro zabránění zhoršování křivky esenciální.
Cílem aktivní rehabilitace protáhnout a nebo naopak posílit správné svalové skupiny, napravit svalové dysbalance a vytvořit kolem páteře silný „svalový korzet“, díky kterému se zakřivení páteře spolu s korzetoterapií zlepší. Ve Fyzio-core Brno k tomu využíváme moderní a ověřené metody, například DNS dle Koláře, Klappovo lezení či SM systém. Důležité je, že cesta ke zlepšení takto závažné deformity páteře vyžaduje čas, trpělivost a důslednost, díky kterým společně dosáhneme požadovaných výsledků.
Objednejte se na vyšetření
Najdeme příčinu vašich potíží a sestavíme individuální plán terapie. Rychlý termín, individuální přístup.
objednat se online →Malá připomínka pro rodiče:
Nastavený režim korzetoterapie spolu s aktivním cvičením vedeným fyzioteraeputem je sice důležitý aspekt, co ale rozhoduje nejvíce o úspěchu léčby, je vaše podpora. Pro dítě je velmi náročné všechna opatření dodržovat, pravidelně cvičit a k tomu nosit korzet, který tlačí (jen díky tomu plní svoji funkci) a který zároveň není doplňkem, kterým by dítě chtělo přitahovat pozornost. Je tedy nutná vaše veškerá emoční i psychická podpora spolu s důsledností v rámci nastavené terapie, aby byla co nejvíce efektivní.
Důležité je dítěti vysvětlit, proč je nutné cvičit a nosit korzet, a pomoci mu tak vybudovat zdravé pohybové návyky, které mu zůstanou na celý život. Učíte ho víc než jen cvičení – učíte ho zodpovědnosti, trpělivosti a péči o vlastní tělo.
Klíčové je začlenit cvičení do denní rutiny tak, aby se stalo téměř automatickou součástí vašeho dne. Fyzioterapeut vás nejspíš do aktivního cvičení zapojí, takže budete na dítě dohlížet, případně mu v některých cvicích pomáhat či jej korigovat. Velmi podporující může být také ze cvičení udělat “hru”, popřípadě udělat dítěti parťáka a zacvičit si občas s ním.
Budete to vy, kdo dohlédne na správné nošení korzetu. A budete motivovat, když se zrovna nebude chtít. Jste psychická opora, trenér i největší fanoušek v jedné osobě. Pamatujte, nejste v tom sami. S odborným vedením zkušeného fyzioterapeuta a vaší láskyplnou důsledností dáváte dítěti nejlepší šanci na zmírnění progrese křivky a z toho plynoucích komplikací do budoucna.
